附睾炎常见的是什么?随州温州光明医院医生说附睾炎症可影响附睾功能,改变附睾内部环境,从而影响精子成熟,降低其受精能力;炎症还可导致附睾管阻塞并影响精子输出,从而导致临床不育。
急性附睾炎
急性附睾炎大肠杆菌很常见致病菌,是变形杆菌、葡萄球菌肠球菌和绿脓杆菌,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌经输精管逆行进入附睾。
急性附睾炎通常发生在附睾尾部,附睾管上皮水肿,管腔中有鳞屑、脓性分泌物,然后通过间质渗透到附睾体部和头部,并可形成小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管空洞闭塞,因此双侧附睾炎常导致不孕。
慢性附睾炎
临床上更常见。一些患者急性附睾炎在没有有效治疗或无效治疗的情况下转为慢性病。大多数患者没有急性发作史,通常为慢性发作。病变多位于附睾尾部,伴有炎性结节;它还可以通过纤维增生使整个附睾变硬;在组织切片上可以看到疤痕形成和附睾管闭塞,而在输精管、前列腺和精囊中可以看到慢性炎症变化。
慢性附睾炎患者症状轻微,可感觉阴囊扩张,疼痛可扩散至下腹部和同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿胀、坚硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增厚,偶尔有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,则可能发生少精子症并导致不孕。
结核性附睾炎
结核性附睾炎也称为附睾结核,结核杆菌通常从肾脏到前列腺、精囊,然后到附睾;有些是由血液感染引起的。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不有效或有效阻塞,可表现为少精子症或无精子症,导致不孕。
附睾结核一般来说,它发展缓慢。病变的附睾逐渐扩张,形成附睾硬结。寒性脓肿形成后,它穿透阴囊皮肤,流出脓液和干酪样坏死组织,形成窦道。在严重病例中,附睾和睾丸之间的边界不清楚,输精管增厚,呈串珠状改变。双侧附睾结核可显示为无精症,导致不孕。
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